Опухоли молочной железы составляют 52% всех новообразований у кошек и сук. Гистологически они разделяются на эпителиальные опухоли (доброкачественные – фибромы, хондромы, остеомы, миоэпителиомы, а также их злокачественные формы – фибросаркомы, хондросаркомы и др.), доброкачественные и злокачественные лактоцеле.

Средний возраст больных животных составляет 7-9 лет. Что касается локализации опухолей, то тенденция к увеличению частоты возникновения опухолей паховых комплексов по сравнению с подмышечными (62% опухолей развиваются в двух задних парах сосков). У сук, у которых часто наблюдается ложная беременность, риск возникновения опухолей молочной железы слегка снижен. Беременности не оказывают никакого влияния на частоту возникновения опухолей молочной железы.

Многократное применение определенных прогестрагенов для подавления течки, наоборот, повышает опасность возникновения доброкачественных опухолей. Путем кастрации суки до первой течки удается снизить риск развития опухолей молочной железы на 15%, путем кастрации перед второй течкой – на 25%. У сук, которые кастрируются после второй течки, риск возникновения опухолей молочной железы так же велик, как и у некастрированных собак.

У кобелей опухоли, связанные с молочной железой, являются редкостью и появляются почти исключительно в связи с гормонально обусловленными опухолями яичек (опухоли из клеток Сертоли).

Симптомы

Опухоли молочной железы могут быть единичными или множественными, и их диаметр варьируется от 0,5 см до 10 см. При пальпации они представляются как безболезненные увеличения чаще всего узловатой консистенции с гладкой или неравномерно бугристой поверхностью. Опухоли на задних сосках следует отграничивать от паховой грыжи. Относительно биологической сущности опухоли часто существует расхождение между данными клинического и биологического исследования. В целом следует считать доброкачественными опухоли, которые имеют небольшой размер, растут медленно, не срослись в покрывающей их кожей и подвижны относительно брюшных или грудных мышц. Критериями злокачественности являются быстрый рост, срастание с брюшной стенкой, изъязвление кожи над опухолью, а также инфильтративный рост в виде бляшек. Надежным признаком злокачественности является наличие метастазов в лимфатических узлах и/или в отдаленных органах.

Метастазирование

Тенденцию к метастазированию обнаруживают раковые опухоли, а также карциноматозная часть злокачественных опухолей молочной железы. Опухоли молочной железы могут метастазировать гематогенно (с током крови), лимфогенно (с током лимфы) и лимфогематогенно (одновременно и стоком крови и с током жидкости). При гематогенном или лимфогенном распространении опухолевые клетки поселяются в регионарных лимфатических узлах (64%), легких (53%), печени (13%), почках (11%), сердце (11%), костях (10%) и в единичных случаях в других органах. При лимфогенном распространении метастазы в соответствии с дренажем грудного лимфатического протока обнаруживаются либо в подмышечных лимфатических узлах (2 передних пары сосков), либо в паховых лимфатических узлах (2 задних пары сосков). В области средней пары сосков у половины животных происходит отток лимфы в направлении паховых или подмышечных лимфатических узлов.

Лечение

Опухоли, диаметр которых менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Однако их следует регулярно проверять на предмет возможного увеличения размеров. Более крупные или быстро растущие опухоли следует немедленно удалять хирургически.

Перед операцией животное надо обследовать на наличие метастазов в лимфатических узлах или легких. Для этого делается фронтальный снимок грудной клетки слева и справа. Два боковых рентгеновских снимка позволяют сделать наиболее достоверную оценку области грудной клетки.

Только метастазы, диаметр которых превышает 0,5 см, хорошо распознаются на рентгеновском снимке. Если не видно никаких метастазов, опухоль хирургически удалятся под общей анестезией.

Для определения характера новообразования зачастую одного клинического осмотра бывает не достаточно. В таком случае рекомендуется провести цитологическое исследование (исследование клеток ткани, взятых из опухоли).

Единичные, хорошо отграниченные доброкачественные опухоли не представляют никаких сложностей с точки зрения оперативной техники. После подготовки операционного поля делаеться ланцетообразный разрез вокруг соска, и затем опухоль вместе с железой удаляется путем тупого отделения (простая мастектомия). Не рекомендуется проводить удаление только опухолевой ткани, не удаляя всю железу. Рана при этом заживает часто очень долго, и повышается риск рецидива.

При подозрении на злокачественную опухоль (инфильтративный рост, изъязвление поверхности, опухоль не сдвигается относительно брюшной стеки) следует удалять максимально возможное количество тканей. Стоящее животное осматривается, и определяется, какое количество кожи можно удалить, чтобы еще было возможно закрытие раны. Во время операции надо следить за тем, чтобы разрез кожи, а также удаление опухоли осуществлялось в пределах здоровых тканей. Если паховые лимфатические узлы увеличены, то они также удаляются (блочная экстирпация).

Если несколько пар сосков поражены опухолями или новообразование локализовано в одном из первых трех молочных пакетах, то показано иссечение всей молочной линии (унилатеральная мастэктомия).

При локализации злокачественного новообразования в нижних двух молочных железах рекомендовано иссечение трех нижних молочных пакетов, из-за единой лимфатической сети в них (регионарная мастэктомия).

Если на обоих сторонах поражено несколько желез, то в два приема можно удалить обе молочных линии (билатеральная мастэктомия). Однако вторая молочная линия может быть удалена только после того, как полностью заживет рана после первой операции (через 4-6 недель). При необходимости сначала удаляют три краниальных комплекса (пакета) молочных желез с одной стороны и два каудальных комплекса с другой стороны. При второй операции через 4-6 недель производят экстирпацию остальных комплексов желез.

В ряде случаев при подтверждении злокачественного характера новообразования показан курс химиотерапии, как правило, препаратами платины и противоопухолевыми антибиотиками, а так же рядом других препаратов.